Pré-natal no SUS
O pré-natal e o acompanhamento médico da gestante durante toda a gravidez. O SUS oferece pré-natal completo e gratuito, desde a confirmacao da gestacao até o pós-parto. O acompanhamento adequado reduz riscos de complicacoes para a mae e o bebe.
O Ministerio da Saúde recomenda no mínimo 6 consultas de pré-natal, mas o ideal e realizar mais — ao menos uma por mes nos primeiros meses, quinzenalmente a partir do setimo mes e semanalmente no final da gestacao.
Como iniciar o pré-natal
1. Procure a UBS
Assim que souber ou suspeitar da gravidez, va até a UBS (Unidade Básica de Saúde) do seu bairro. A equipe fara o teste de gravidez (teste rápido de farmacia ou exame de sangue beta-HCG) e, confirmando a gestacao, iniciara o acompanhamento.
2. Cadastro e caderneta
Ao iniciar o pré-natal, você recebe a Caderneta da Gestante, um documento que registra todas as consultas, exames, vacinas e informações sobre sua saúde e a do bebe. Leve a caderneta em todas as consultas e no dia do parto.
3. Primeira consulta
Na primeira consulta, o profissional de saúde ira:
- Calcular a data provavel do parto
- Solicitar os exames do primeiro trimestre
- Verificar a caderneta de vacinacao
- Orientar sobre alimentacao, atividade fisica e habitos
- Prescrever acido folico e sulfato ferroso (suplementacao obrigatória)
- Avaliar fatores de risco (gravidez de alto risco)
Exames do pré-natal pelo SUS
O SUS garante todos os exames necessarios:
Primeiro trimestre
- Hemograma completo
- Tipagem sanguinea (ABO e Rh)
- Glicemia de jejum
- Sorologias: HIV, sifilis (VDRL), hepatite B, toxoplasmose
- Exame de urina (EAS) e urocultura
- Ultrassonografia obstetrica (primeiro ultrassom)
Segundo trimestre
- Teste de tolerância a glicose (TOTG) — rastreio de diabetes gestacional
- Ultrassonografia morfologica (entre 20 e 24 semanas)
- Repeticao de sorologias (HIV, sifilis)
Terceiro trimestre
- Hemograma
- Repeticao de sorologias
- Estreptococo do Grupo B (cultura vaginal, entre 35 e 37 semanas)
- Ultrassonografia do terceiro trimestre
- Cardiotocografia (se indicada)
Vacinacao na gestacao
As vacinas recomendadas durante a gravidez são oferecidas gratuitamente:
- dTpa (triplice bacteriana acelular): uma dose a partir da 20a semana de gestacao (a cada gestacao)
- Influenza (gripe): durante campanha anual
- Hepatite B: completar esquema se necessário
- COVID-19: conforme calendario vigente
Vacinas contraindicadas na gravidez: triplice viral (SCR), febre amarela, varicela.
Gestacao de alto risco
Se a gestante apresentar fatores de risco, o pré-natal e classificado como de alto risco e o acompanhamento e feito em centro de referência, com consultas mais frequentes e especialistas. Fatores de risco incluem:
- Hipertensao cronica ou pré-eclampsia
- Diabetes gestacional ou previo
- Gestacao gemelar
- Historico de abortos repetidos ou prematuridade
- Doencas cronicas (cardiopatia, lupus, epilepsia)
- Idade inferior a 15 anos ou superior a 35 anos
- Obesidade
- Infeccoes (HIV, sifilis, toxoplasmose)
O encaminhamento para alto risco e feito pela UBS, sem perder o acompanhamento na atenção básica.
Direitos da gestante
No SUS
- Pré-natal completo e gratuito: consultas, exames, vacinas e medicamentos
- Vinculacao a maternidade: a gestante tem direito de conhecer antecipadamente a maternidade onde fara o parto
- Acompanhante no parto: direito a um acompanhante de sua escolha durante todo o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato (Lei 11.108/2005)
- Alojamento conjunto: ficar com o bebe após o nascimento
- Orientação sobre amamentacao
No trabalho
- Licença-maternidade: 120 dias (podendo ser 180 em empresas do Programa Empresa Cidada)
- Estabilidade no emprego: não pode ser demitida desde a confirmacao da gestacao até 5 meses após o parto
- Dispensa para consultas: direito a se ausentar do trabalho para consultas de pré-natal (no mínimo 6)
- Mudanca de função: se a atividade for prejudicial a gestacao, a empresa deve remanejar temporariamente
- Intervalo para amamentacao: dois períodos de 30 minutos por dia até a criança completar 6 meses
Benefícios
- Salário-maternidade: pago pelo INSS durante a licença (para contribuintes)
- Auxilio-natalidade: benefício único em alguns municipios
- Prioridade no CadUnico: gestantes tem prioridade no cadastramento
O parto no SUS
O SUS cobre todos os tipos de parto:
- Parto normal: incentivado pelo Ministerio da Saúde como a opcao mais segura na maioria dos casos
- Cesarea: realizada quando ha indicacao médica
- Parto domiciliar planejado: não e rotineiramente oferecido pelo SUS, mas ha programas piloto em algumas cidades
A gestante tem direito a informação completa sobre os tipos de parto e a participar da decisão sobre como sera o nascimento.
Pós-parto (puerperio)
O acompanhamento não termina com o nascimento. O SUS oferece:
- Consulta puerperal na primeira semana após o parto
- Consulta puerperal até 42 dias após o parto
- Orientação sobre amamentacao
- Triagem neonatal do recem-nascido (Teste do Pezinho, Teste da Orelhinha, Teste do Olhinho, Teste do Coracaozinho)
- Vacinacao do recem-nascido (BCG e Hepatite B)
Perguntas frequentes
Posso escolher a maternidade? No SUS, você e vinculada a uma maternidade de referência conforme sua regiao. Em algumas cidades, ha possibilidade de escolha entre as maternidades disponiveis.
Quantas ultrassonografias o SUS cobre? No mínimo uma por trimestre (3 ao longo da gestacao). Dependendo do caso, o médico pode solicitar mais.
O pai tem direito a licença? Sim. A licença-paternidade e de 5 dias corridos (20 dias em empresas do Programa Empresa Cidada).
Próximos passos
- Assim que souber da gravidez, procure a UBS para iniciar o pré-natal.
- Guarde a Caderneta da Gestante e leve-a em todas as consultas.
- Conheca a maternidade de referência do seu bairro antes da data do parto.